SRRT solüsyonları
SRRT için hemofiltrasyon solüsyonları
- 5 litrelik torbalarda
- Hazır ve uygun kullanım
- % 100 bikarbonat tamponlu SRRT solüsyonları
Temel Özellikler
Bikarbonat içeren SRRT solüsyonları
- multiBic®
- multiPlusCi-Ca®
- DialysateCi-Ca®
- Dialysate Plus
Bir bakışta bikarbonat içeren SRRT solüsyonları:
- Çift bölmeli torba, solüsyonun saniyeler içerisinde kullanılabilir hale gelmesine olanak sağlar
- %100 bikarbonat tamponlu
- En fazla dört potasyum konsantrasyonu mevcuttur*
- Entegre gaz bariyeri, 48 saat istikrarlı kullanıma olanak sağlar
*Yerel ürün onayına bağlı olarak
Fosfat içeren SRRT solüsyonları
- Ci-Ca® Dialysate Plus
- multiPlus
Etkili bir SRRT sırasında üremik toksinlerin hasta kanından uzaklaştırılması hedeflenir, ancak glikoz ve fosfat gibi önemli besin maddeleri de aynı anda kaybedilir. Glikoz kaybının bu esnada önüne geçmek için, günümüzdeki SRRT solüsyonları fizyolojik glikoz konsantrasyonuna yakın içeriye sahiptir. Aynı prensibi takip ederek aşırı fosfat kaybının negatif etkilerinden de kaçınılabilir. multiPlus , SRRT sırasında fosfat kaybını önleyen ve böylece SRRT’nin hastalar üzerinde negatif etkilere neden olabilecek hipofosfatemiyiortadan kaldırabilecek fizyolojik fosfat konsantrasyonuna eş değer fosfat konsantrasyonu içeren geliştirilmiş bir SRRT solüsyonudur.
Hipofosfateminin olası klinik sonuçları:1
- Apne
- Kardiyak kapasitenin sınırlanması
- Lökosit yetmezliği
- Rabdomiyoliz
- Hemoliz
- Diyabetik ketoasidoz
- Merkezi sinir sistemi disfonksiyonu
Ci-Ca® Dialysate
Ci-Ca® Dialysate K2 / K4
Ci-Ca® tedavilerinde esneklik
- İki farklı potasyum konsantrasyonu (2 ve 4 mmol/l) mevcuttur*
- SRRT tedavi sonuçlarının seyri sırasında karşılaşılan durumlara göre serum potasyum düzeyinin ayarlanmasına imkan veren artmış esneklik
* Yerel ürün onayına bağlı olarak
Sağlıklı bir böbreğin, potasyumun yaklaşık %90’ının atılımından sorumlu olması nedeniyle böbrek yetmezliği olan hastaların büyük çoğunluğu artan serum potasyum düzeylerinden muzdariptir. SRRT’nin başlangıcında, hastanın potasyum düzeylerinin normale getirilmesi gereklidir. Tedavinin seyri sırasında potasyum konsantrasyonunun fizyolojik aralık olan 3.5 – 4.5 mmol/L’ye odaklanılması önemlidir.
Ci-Ca® Solüsyonları
Her iki tedavi için de uygun potasyum konsantrasyonuna sahip bir Ci-Ca® Dialysate mevcuttur: 2 mmol/L potasyum ile Ci-Ca® Dialysate K2 ve 4 mmol/L potasyum ile Ci-Ca® Dialysate K4. Bunlar tedavinin seyri sırasında potasyum konsantrasyonunda değişiklik yapılmasına olanak sağlar.
Fosfat içeren varyantlar
Her iki potasyum konsantrasyonlarının (2 and 4 mmol/l) fosfat içeren türevleri mevcuttur: daha fazlası için bkz. “Ci-Ca® Dialysate Plus”.
Ci-Ca® Dialysate Plus
Fizyolojik konsantrasyonlarla olan fosfat içeriği sayesinde 1.25 mmol/L, Ci-Ca® Dialysate Plus fizyolojik aralıkta serum fosfat konsantrasyonunun sağlanmasına katkıda bulunur ve böylelikle hastanın fosfat yönetimi kolaylaşır ve bu da Ci-Ca® tedavisinin güvenliğini bir adım ileri taşıyan bir özelliktir.
- Ci-Ca® Dialysate Plus — fosfat yönetiminin sağlanması
- multiFiltrate Ci-Ca® ile tam entegre sitrat antikoagülasyonu
- Neredeyse kesintisiz SRRT: Yüksek etkinlik & kolay kullanım
- Serum fosfat konsantrasyonunun fizyolojik aralıkta tutulması
%4 Sodyum Sitrat - Ci-Ca® tedavisi için sitrat solüsyonu
Sitrat solüsyonu, kandaki iyonize kalsiyum ile şelat oluşturarak pıhtılaşmayı engeller.
- %4 sitrat solüsyonu ve Ci-Ca® Diyalizat bileşimi birbiri ile ilişkilidir
- Sitrat torbası Ci-Ca® kaset sisteminde yanlış bağlantıları önlemek için özel bir konnektör içerir
multiBic®
multiBic® – Her zaman doğru solüsyon
Çok yönlü ve uygun - multiBic® 5 litre torbanın birçok avantajı vardır
Bikarbonat bazlı solüsyonlar akut böbrek hasarı bulunan tüm hastalarda kullanılabilir, özellikle aşağıdaki durumlarda avantajlıdırlar:
- Laktat metabolizmasında oksijen gereksinimi olduğundan solunum cihazına bağlı olan veya yeterli oksijen sağlanamayan hastalarda
- Endojen olarak üretilen laktatın yeterince metabolize edilememesine bağlı olarak oluşan laktik asidozda
- Bikarbonatın tampon etkisinin hemen gözlenebileceği metabolik asidoz tablosunda
- Laktat bazlı solüsyonların kullanımı ilave laktat yüklemesiyle sonuçlanacağı için yüksek değişim oranları gerektiren SRRT vakalarında
Zaman sizin için önemli olduğunda, doğru tasarım işinizi kolaylaştırır. Örneğin multiBic® kolay kullanım için dizayn edilmiş çapraz açış dikişi ile çift bölmeli torba. Çok yönlü gaz bariyeri kullanıma hazır bikarbonat solüsyonunun stabil kalmasına yardımcı olur ve 48 saat kullanım süresine olanak sağlar.
Bir bakışta multiBic®
| İki bileşenin homojen karıştırılması ile | %100 bikarbonat tamponlu hemofiltrasyon solüsyonu |
|---|---|
| Her zaman doğru solüsyon | 4 farklı potasyum konsantrasyonu |
| Artmış solüsyon stabilitesi, 48 saate kadar kullanılabilir | Geliştirilmiş gaz bariyeri |
| Daha kolay kullanım | Çapraz açış dikişli torba geometrisi |
| PVC, latex ve DEHP içermez, çevre dostudur | 'biofine' materyalden üretilmiştir |
| Kolay izlem | Renksiz, şeffaf folyo sayesinde |
| Kolay taşıma | Yeni, konforlu tutma yeri sayesinde |
| İlaç ekleme olanağı | Enjeksiyon portu |
multiPlus
multiPlus – fosfatlı SRRT solüsyonu
Böbrek yetmezliğinin fosfat içermeyen diyaliz solüsyonlarıyla tedavisi serum fosfat konsantrasyonunda önemli bir azalma ile sonuçlanır ve fosfat takviyesi gerektirir. Hipofosfatemi gelişimi fosfat içeren diyaliz solüsyonunun kullanımıyla önlenebilir. Bu şekilde renal replasman tedavisinin verimliliği için ayrı bir fosfat takviyesi gerekmez. Böylece takviye fosfat miktarının fazla veya az olmasına bağlı komplikasyonlardan kaçınılmış olur2. Fosfat içeren bir diyaliz solüsyonu fosfatın dışardan ilavesine tercih edilmelidir3.
Septik ve cerrahi yoğun bakım hastalarının mortalite oranları üzerine araştırmalar şiddetli hipofosfateminin mortalite için bir prediktör olduğunu göstermiştir. İki grup hastadan, hipofosfatemi olan hastalar, normal serum fosfat değerlerine sahip hastalara kıyasla büyük oranda daha fazla mortaliteye sahiptir4,5. Cerrahi Yoğun Bakım Hastalarının %28.8’inde cerrahi işlem sonrası hipofosfatemi gelişmiştir4. Daha düşük serum fosfat seviyelerine sahip erken dönem sepsis hastalarında kardiyak aritmi gelişim riski daha yüksektir6.
Bir bakışta multiPlus
- Serum fosfat konsantrasyonunun fizyolojik aralıkta tutulması
- Hipofosfatemi gelişimini önler ve serum fosfat konsantrasyonunun normalizasyone eder
- Fosfat ve glikoz metabolik süreçler için enerji bakımından zengin bileşenlerin yeterli olarak sunulmasını sağlar
- Güvenilirlik ve maliyet etkinlik – ek fosfat ikamesi gerekmez
- 5 litre çift bölmeli torba ile kolay kullanım
multiLac®
multiLac® – Laktat içeren diğer hemofiltrasyon solüsyonlarından farklı
| Bir bakışta multiLac® 5 litrelik torba | |
|---|---|
| Net bir çizgi | dört farklı potasyum konsantrasyonu sayesinde |
| Daha az torba değişimi | 5 litrelik torba sayesinde |
| PVC, latex ve DEHP içermez, çevre dostudur | Biofine® folyo kullanımı sayesinde |
| Yaygın kullanılan SRRT cihazlarına uygundur | Torba halkaları, konnektörleri ve tasarımı sayesinde |
| Düşük kontaminasyon riski, kullanımı kolay | Mavi HF konnektörü sayesinde |
| SRRT-uygun hemofiltrasyon solüsyonu | Optimize kompozisyonu sayesinde |
Reçete bilgisi
1 Amanzadeh J. & Reilly RF Jr., Nature Clinical Practice Nephrology (2006); 2: 136 - 148
2 Lentz R. et al., Annals of Internal Medicine (1978); 89: 941 - 944
3 Gatchalian R. et al., American Journal of Kidney Diseases (2000); 36: 1262 - 1266
4 Zazzo J. et al., Intensive Care Med (1995); 21: 826 - 831
5 Shor R. et al., Annals of Clinical & Laboratory Science (2006); 36: 67 - 72
6 Schwartz A. et al., European Journal of Internal Medicine (2002); 13: 434 - 438