Pulmoner ve kalp yetmezliği tedavisi
Kalp ve akciğer desteği, pulmoner ve/veya kalp yetmezliği çeken hastalara yönelik tedavilerimizi bir araya getirir. Hem kalp hem de akciğer desteğini birleştiren tek bir platformdan çalışarak, çeşitli farklı tedavi seçenekleri sunuyoruz. Bunlar, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu veya kısa ECMO ilkesine dayanmaktadır.
ECMO, yerleşik bir vücut dışı yaşam desteği (ECLS) şeklidir. Konvansiyonel önlemler (örn. mekanik ventilasyon, inotroplar veya diğer kardiyoaktif ilaçlar, vb.) başarısız olduğunda kritik hastalarda kardiyopulmoner destek sağlar.1
Basitçe söylemek gerekirse, ECMO tedavisi akciğerlerin çalışmasına bypas yapmaktadır. Hastanın kanı kanüller vasıtasıyla vücut dışına alınır ve bir pompa desteği ile düzenlenir. Vücudun dışında kan, karbondioksitten (CO2) arındırılır ve yapay akciğer adı verilen bir gaz değiştiricide oksijenle (O2) zenginleştirilir. Kan daha sonra ikinci bir kanül vasıtasıyla vücuda tekrar girer.2
Terapötik uygulamalar
Bir kurtarma önlemi olarak ECMO, örneğin, refrakter hipoksemi veya refrakter kardiyojenik şok (CS) ile karakterize edilen ciddi Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu'nun (ARDS) terapi desteğinde endikedir. Bunlar ECMO'nun kullanıldığı tek kritik durumlar değil, literatürde tanımlandığı gibi en yaygın olanlardır.1,2
ECMO desteğinin tüm yelpazesi
Ürün teklifimiz ile ekstrakorporeal kardiyopulmoner tedavilerin tüm yelpazesini destekliyoruz: Kısmi CO2 gideriminden tam oksijenasyona3,4, düşükten yüksek kan akışına ve pediatrik hastalardan yetişkinlere kadar.
Farklı kanülasyon stratejileri ECMO tedavisinin tipini tanımlar
Vücutta hangi organın desteğe ihtiyaç duyduğuna bağlı olarak kullanılan iki temel ECMO modu vardır: veno-arteriyel (VA) ve veno-venöz (VV). VA ECMO, hem kalp hem de akciğerlerin desteğe ihtiyaç duyduğu tedavidir, VV kanülasyonu ise yalnızca solunum fonksiyonunun desteklenmesine ihtiyaç duyduğunda seçilir.
Xenios konsolu ile ECLS
Kalp ve akciğer desteğine yönelik bu farklı ECLS tedavilerinin tümü, çok işlevli ve modüler bir sistem olan Xenios konsolu ile gerçekleştirilebilir. Bu teknoloji çok yönlü uygulama sağlar. Xenios platformu, amaçlanan tedaviye bağlı olarak çeşitli hasta kitleriyle çalışır.
- Yeni doğanlardan yetişkinlere kadar uygulanabilen ileri modlu ECMO tedavileri için
- Kısmi CO2 gideriminden tam oksijenasyona3,4
- VV, VA ECMO uygulamaları
- Yoğun bakım, ameliyathane, kardiyak kateterizasyon laboratuvarı
Bir ECLS sistemi, damar erişimi için kanüller, bir kan pompası ve gaz değişimi için bir oksijenatör içerir.
Bu temel kurulumun yanı sıra, kara taşımacılığı çözümümüz olan MultiSupport GROUND (MSG), ekstrakorporeal kalp ve akciğer desteği alan ağır hastaların hastaneler arası taşınmasını sağlar.
Daha fazla bilgi için: www.xenios-ag.com
1 Brogan TV et al. Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book (5th edition) 2017
2 Sangalli F ECMO-Extracorporeal Life Support in Adults 2014; 19-36
3 Redwan B et al. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015; 21:766-772
4 Braune S et al. Intensive Care Med 2016; 42(9):1437-1444
5 Combes A et al. Intensive Care Med 2022; doi: 10.1007/s00134-022-06796-w