Uyumlu ürün yelpazesi
Fresenius Medical Care, CKRT ile özellikle Ci‑Ca tedavisi, plazma değişimi, sitokin veya patojen uzaklaştırıcı adsorberler* ve multiFiltratePRO ekstrakorporeal alanda düşük akışlarda CO2 uzaklaştırma gibi birçok tedavi sunmaktadır.
Tüm ürünler birbirini tamamlayacak ve yoğun bakım ünitesinde etkili tedavilerin kolayca uygulanmasını kolaylaştıracak şekilde düzenlenmiştir.
Ci‑Ca diyalizat serimizle, Ci‑Ca tedavisi alan hastaların ihtiyaçlarına göre uyarlanabilir. Ci‑Ca diyalizatları, farklı potasyum konsantrasyonlarında ve fosfatlı veya fosfatsız olarak mevcuttur.
Ülkenizde bulunan CKRT sıvıları hakkında daha fazla bilgi için lütfen yerel Fresenius Medical Care temsilcinizle iletişime geçin.
CKRT'de Ultraflux AV filtreleri
Ultraflux AV filtreleri, CKRT için özel olarak geliştirilmiş bir Fresenius Polysulfone membran içerir. Bu membran, üremik toksinler ve kreatinin gibi daha küçük moleküllerin ortadan uzaklaştırılmasını sağlarken albümin gibi plazma proteinleri, daha büyük moleküller ve hücresel kan bileşenleri etkili bir şekilde tutulur.
Fresenius Medical Care'in CKRT filtreleri bir dizi avantaj sunar:
- Ci‑Ca (BCA) ve heparin antikoagülasyon için uygun
- Buharla sterilize edildi
- 72 saate kadar kullanım süresi
- Farklı yüzey alanı seçenekleri mevcuttur: Ultraflux AV 400 S (0,7 m2), Ultraflux AV 600 S (1,4 m2) ve Ultraflux AV 1000 S (1,8 m2)
Ultraflux EMiC2 filtre ile orta büyüklükteki moleküllerin uzaklaştırılması
CKRT'nin sıvı durumunun kontrolü ve elektrolit anormalliklerinin düzeltilmesi gibi geleneksel hedeflerine ek olarak, Ultraflux AV 1000S ile karşılaştırıldığında IL‑6, IL‑8 ve miyoglobinde daha fazla azalma olduğu gösterilmiştir. Ultraflux AV 1000S ile karşılaştırıldığında yüksek geçirgenliğe sahip membran.1,2
Yüksek geçirgenliğe sahip hemofiltre Ultraflux EMiC 2, Ci‑Ca CVVHD tedavilerinde kullanılır. Albümini tutarken üre ve kreatinin gibi yaygın olarak bilinen küçük boyutlu üremik toksinlerin moleküler ağırlığını aşan orta moleküllerin uzaklaştırılmasını sağlayabilir.1‑5
Bir bakışta Ultraflux EMiC 2:
- Miyoglobin veya interlökin-6 gibi orta moleküllerin temizlenmesinde artış2
- CKRT boyunca 72 saate kadar yüksek orta molekül klirensi3
- Steep eleme katsayısı eğrisi3 fizyolojik böbrek fonksiyonunu yakından taklit eder
- Önemli ölçüde kararlı albümin seviyeleri1‑5
plasmaFlux ile terapötik plazma değişimi
Plazma filtremiz plasmaFlux, otoimmün hastalıklar, metabolik hastalıklar, endojen ve eksojen zehirlenmeler gibi endikasyonlar için kullanılır.6
plasmaFlux, Polisülfon membran yoluyla plazmayı kan hücrelerinden ayırır. plasmaFlux, önceden doldurulmamış bir plazma filtresidir. Plazmasülfon kapilerinin içindeki yüzey tabakası, ikinci bir homojen, ince gözenekli tabaka ile çevrelenir ve dengelenir. Polisülfon membran, immünoglobulinler (örn. 940 kDa'lık IgM) ve lipoproteinler (örn. kDa).
Yararları:
- PlazmaFlux P1 kuru ve plazmaFlux P2 kuru plazma filtrelerinin kuru olarak verilmesinin sayesinde basitleştirilmiş kurulum
- İki milyon Dalton moleküler ağırlığı aşan protein bileşenlerinin serbest geçişi
- Kan hücrelerinin tutulması
Enfeksiyon ve iltihap olması durumunda terapötik seçenekleri tamamlayan adsorbanlar
Bir enfeksiyon, "enfeksiyona düzensiz bir konak yanıtının neden olduğu hayatı tehdit eden bir organ işlev bozukluğu" olan sepsise neden olabilir.7 Bu işlemin aşamasına bağlı olarak, belirli adsorbanlar kullanılarak hemoperfüzyon düşünülebilir.
CKRT tedavileri, sınırlı ek invazivlik ile gaz değiştiriciler gibi çeşitli organ desteği biçimleriyle birleştirilebilir.21 Verimli CKRT diyaliz kateterleri ile düşük akışlı ECCO2R hedef kan akışlarına ulaşılabilir ve CKRT sistemi kullanıcıları için kullanım kolaylığı sağlar.22
Fresenius Medical Care, multiECCO2R* ile düşük akışlı CO2 uzaklaştırmak için bir ürün sunuyor:
- Hem multiFiltratePRO hem de multiFiltrate için geçerlidir
- Hemofiltrenin aşağı akışına, ancak hava dedektörünün yukarı akışına yerleştirilmiş gaz değiştirici23
- Kan akışı maks. Heparin ile antikoagülasyon planlanıyorsa 500 ml/dk23
- Kan akışı maks. Ci‑Ca antikoagülasyon kullanılıyorsa 200 ml/dk
* multiECCO2R'nin yasal üreticisi EUROSETS S.r.l., İtalya'dır. Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, multiECCO2R'nin seçili ülkelerde distribütörüdür.
Tüm proVen care kateterleri, sorunsuz ve sabit kan nakli için özel olarak tasarlanmış ve üretilmiştir.
proVen care kateter setleri el yapımı birinci sınıf ürünlerdir:
- Pediatrik çift lümenli kateter setleri
- Çift lümenli kateter setleri
- Yüksek akışlı çift lümenli kateter setleri
20'den fazla üretim adımından oluşan oldukça karmaşık bir süreçte manuel olarak monte edilirler.
Tüm proVen care kateterlerinin şaftı, yerleştirme sırasında sert olan ancak vücut sıcaklığında yumuşak ve esnek hale gelen ısıya duyarlı poliüretandan yapılmıştır.Tüm klempler, hızlı ve güvenilir kapatma için bir güvenlik eki ile donatılmıştır. Erişim ve dönüş lümenini ayırt etmek için renk kodludurlar ve ilgili tüm kateter parametrelerini gösterirler: hacim, uzunluk ve çap.
1 Eichhorn T et al. Blood Purif 2017; 44(4);260‑266
2 Weidhase L et al. Crit Care 2020; 24(1):644
3 Siebeck M et al. Ther Apher Dial 2018; 22(4):355‑364
4 Schmidt JJ et al. Blood Purif 2012; 34:246‑252
5 Weidhase L et al. PLoS ONE 2019; 14:e0215823
6 Instruction for Use, plasmaFlux P1/P2 dry, valid from 05/2020
7 Singer M et al. JAMA 2016; 315:801‑810
8 Seraph 100 Microbind Affinity Blood Filter Instructions For Use: CP009 Rev C (12.2019)
9 Eden G et al. Crit Care 2022; 26:181
10 Chitty SA et al. Crit Care Explor 2022; 4(4):e0662
11 Schmidt JJ et al. Nephrol Dial Transplant 2022; 37(4):673-680
12 Mattsby-Baltzer I et al. J Microbiol Biotechnol 2011; 21(6):659‑664
13 Seffer M-T et al. BMJ Case Rep 2020; 13:e235262
14 Olson S W et al. Crit Care Explor 2020; 2:e0180
15 Kielstein JT et al. Crit Care 2021; 25(1):190
16 Seffer M-T et al. Blood Purif 2021; 50(1):28‑34
17 McCrea K et al. PLOS One 2014; 9(12):e114242
18 Instructions for use, CytoSorb 300 mL Device, Part #17-0071-14 Issued 07JUN2020
19 Ankawi G et al. Blood Purif 2019; 48:196‑202
20 Brouwer et al. Crit Care 2019; 23:317
21 Forster C et al. Crit Care 2013; 17:R154
22 Staudinger T. Perfusion 2020; 35:492-508
23 Instruction for use multiECCO2R, EU10306 - Rev. 04 2020/09/04